Кожна жінка, яка переїжджає до міста Лева, у першу чергу цікавиться, де працює добрий гінеколог у Львові. Не дивно, адже цей спеціаліст – надзвичайно важливий для здоров’я представниць чарівної статі.
Клімакс або менопауза — це завершення природної репродуктивної фази жінки, коли яєчники припиняють виробляти яйцеклітини, а рівень естрогенів і прогестерону знижується до мінімального. За нормою, менопауза настає у віці від 45 до 55 років, а середній вік її настання — 51 рік. Проте існують випадки як раннього, так і пізнього клімаксу, що вимагають особливої уваги з боку лікаря.
Найраніше менопауза може настати у 30–35 років. Це явище називається передчасним виснаженням яєчників або ранньою менопаузою. Такі випадки не є нормою і свідчать про серйозні порушення гормонального чи імунного балансу. Найпізніший зафіксований вік природного клімаксу — близько 60 років, хоча пізній клімакс зустрічається набагато рідше.
Причини раннього клімаксу: де шукати винних
Порушення гормонального фону – не виникає раптово. Існує низка чинників, які можуть спровокувати передчасне старіння репродуктивної системи.
Насамперед, це генетика. Якщо у матері або бабусі менопауза настала рано, ймовірність повторення цього сценарію зростає. Вроджені порушення, наприклад, синдром Тернера або мутації генів рецепторів ФСГ, також можуть призвести до раннього виснаження фолікулярного апарату яєчників.
Імунні порушення — ще одна поширена причина. Іноді імунна система жінки помилково атакує власні яєчники, сприймаючи їх за “чужі клітини”. Внаслідок цього знижується вироблення статевих гормонів і настає менопауза.
Онкологічне лікування — хіміотерапія, променева терапія, видалення яєчників або матки — одна з найочевидніших причин раннього клімаксу. Навіть якщо яєчники не видалені, їхня функція може бути порушена через токсичний вплив ліків або променевого опромінення.
Інфекції, зокрема паротит (свинка) в підлітковому віці, також можуть вражати яєчники і знижувати їх резерв. У деяких випадках після важких вірусних захворювань у жінок спостерігається порушення менструального циклу і швидке згасання функції яєчників.
Окремо варто згадати стрес — хронічний, тривалий, накопичений. Психоемоційне виснаження провокує порушення в роботі гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової осі, що призводить до зниження рівня естрогену та прогестерону. У поєднанні зі шкідливими звичками — курінням, алкоголем, анорексією, жорсткими дієтами — це може спровокувати передчасну менопаузу вже у 35–40 років.
Чи можна запобігти ранньому клімаксу?
Повністю запобігти — ні. Але зменшити ризики — так. По-перше, важливо вести здоровий спосіб життя: відмова від куріння, збалансоване харчування, підтримка нормальної ваги, регулярна фізична активність. По-друге, необхідно уникати неконтрольованого прийому гормонів, вживання агресивних ліків, що можуть вплинути на гормональний баланс.
Жінкам із генетичною схильністю або після хіміотерапії рекомендовано зберегти яйцеклітини завчасно (заморозка ооцитів), особливо якщо є плани на вагітність у майбутньому. У деяких випадках доцільно проходити регулярні обстеження рівня АМГ (анти-Мюлерів гормон) — він вказує на оваріальний резерв і дає змогу відстежити ризик передчасного згасання функції яєчників.
Також варто контролювати рівень вітаміну D, тиреоїдних гормонів і пролактину, адже їхній дефіцит або надлишок часто спричиняє менструальні збої та гормональні дисфункції.
Симптоми раннього клімаксу: як розпізнати вчасно
Жінка може не одразу пов’язати симптоми з клімаксом, особливо в молодому віці. Затримки менструації, які стають регулярними, перепади настрою, безсоння, зниження лібідо, нічна пітливість, приливи жару, сухість у піхві — усе це перші дзвіночки гормонального згасання.
На пізніших етапах додаються серцеві аритмії, проблеми з памʼяттю, остеопенія, зниження м’язової маси, старіння шкіри та волосся.
Як лікувати ранній клімакс?
Основна стратегія — це замісна гормональна терапія (ЗГТ). Вона полягає у введенні аналогів естрогену та прогестерону, аби підтримати організм у стані гормональної рівноваги. ЗГТ покращує якість життя, зменшує ризик остеопорозу, захищає серцево-судинну систему, запобігає ранньому старінню мозку.
Однак ЗГТ має протипоказання: онкологія, тромбози, важкі захворювання печінки. Тому рішення про терапію ухвалюється лише після повного обстеження та за участі досвідченого гінеколога-ендокринолога.
Крім ЗГТ, застосовуються фітоестрогени, вітаміни групи В, препарати кальцію, магнію, а також психотерапія — адже багато симптомів раннього клімаксу мають психологічне підґрунтя.
Клімакс — це не тільки вік. Це ще й спосіб життя, генетика, стрес, хвороби та рівень піклування про себе. Ранній клімакс — не вирок, але сигнал, що організму потрібна увага. Жінка має право бути здоровою, сексуально активною, емоційно врівноваженою — у будь-якому віці. І сучасна медицина має для цього всі інструменти.
46450